Нормальный вес не гарантирует низкий риск для сердца: важнее объем талии

Окружность талии и соотношение окружности талии и бедер позволяют точнее оценивать риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем используемый отдельно индекс массы тела (ИМТ). К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале JACC. Даже у людей с нормальным ИМТ скопление жира в области живота было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Исследователи проанализировали данные 259388 человек из 15 долгосрочных исследований. Медианный период наблюдения составлял 20 лет. Учитывались инфаркты, инсульты, сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, ишемическая болезнь сердца, смерть от сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность. У людей с нормальным или избыточным весом, но большой окружностью талии или высоким соотношением талии и бедер риск большинства изученных неблагоприятных исходов был выше на 15-50%.

Авторы объясняют результаты тем, что ИМТ учитывает только соотношение массы тела и роста, но ничего не говорит о распределении жировой ткани. Особое значение имеет висцеральный жир, окружающий внутренние органы в брюшной полости: ранее его связывали с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. По мнению исследователей, измерение талии должно дополнять ИМТ при оценке риска.

При этом исследование не доказывает, что именно абдоминальный жир непосредственно стал причиной заболеваний. Авторы отмечают, что при анализе не учитывались некоторые факторы, способные влиять на сердечно-сосудистый риск, в том числе физическая активность, питание и генетическая предрасположенность к ожирению. Кроме того, окружность талии и соотношение талии и бедер измерялись только один раз.