Удаление воспаленного аппендикса связали со снижением риска колоректального рака
Пациенты, которым при остром аппендиците удалили аппендикс, впоследствии реже сталкивались с колоректальным раком, чем пациенты, которых лечили только антибиотиками. К такому выводу пришли американские исследователи, проанализировав медицинские данные более 30 тысяч человек, сообщает Reuters.
Ученые использовали базу TriNetX Global Collaborative Network, объединяющую данные 168 медицинских организаций. После сопоставления групп в анализ вошли 15616 пациентов, перенесших аппендэктомию, и 15295 пациентов, получавших антибиотики. В дальнейшем колоректальный рак был диагностирован у 0,7% пациентов после операции и у 1,7% лечившихся без хирургического вмешательства. После учета других факторов удаление аппендикса было связано со снижением относительного риска диагностики рака на 58%.
Авторы пока не знают, чем объясняется эта связь. Один из вариантов заключается в том, что хроническое воспаление и изменения микробиома кишечника могут участвовать в развитии опухолей. При этом аппендикс сам по себе не считается бесполезным органом: он содержит большое количество лимфоидной ткани и участвует в работе местной иммунной системы и поддержании кишечного микробиома.
Возможны и более простые объяснения. Иногда острый аппендицит может быть первым проявлением уже существующей, но еще не выявленной опухоли правой части толстой кишки. Кроме того, после операции удаленный аппендикс исследуют патологи, и обнаруженные изменения могут привести к дополнительным обследованиям и более раннему выявлению рака.
Руководитель исследования доктор Валентайн Нфонсам из Morehouse School of Medicine подчеркивает, что результаты не означают, что аппендикс следует удалять ради профилактики рака. Лечение антибиотиками остается признанным вариантом при некоторых формах острого аппендицита. Исследование было ретроспективным и пока представлено только на научном форуме Американской коллегии хирургов, но еще не прошло полноценного рецензирования и публикации в научном журнале.