Исследование: после перенесенного COVID-19 может возникать диабет 2 типа
"COVID-19 может инфицировать инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы и изменять их функцию, что потенциально объясняет, почему у некоторых ранее здоровых людей развивается диабет после заражения коронавирусом", – передает The Guardian (автор: Линда Геддес; перевод Inopressa.ru).
"Врачи все больше обеспокоены растущим числом пациентов, у которых диабет развился либо во время заражения коронавирусом, либо вскоре после выздоровления. В попытке объяснить увеличение числа таких пациентов выдвигались различные теории. Согласно одной из них, вирус заражает клетки поджелудочной железы через тот же рецептор ACE2, который находится и на поверхности клеток легких, и препятствует их способности вырабатывать инсулин – гормон, который помогает организму регулировать уровень глюкозы в крови; либо же чрезмерно мощная реакция антител на вирус может случайно повреждать клетки поджелудочной железы, или воспаление в других местах организма может делать ткани менее чувствительными к инсулину", – говорится в статье.
"Чтобы изучить этот вопрос, профессор Шуибинг Чен из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке проверил различные клетки и органоиды – выращенные в лаборатории кластеры клеток, имитирующие функции органов – чтобы определить, какие из них могут быть инфицированы COVID. Результаты показали, что могут быть инфицированы органоиды легких, толстой кишки, сердца, печени и поджелудочной железы, а также клетки мозга, продуцирующие дофамин", – передает газета.
"Дальнейшие эксперименты показали, что инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе также восприимчивы к вирусу, и после заражения эти клетки производили меньше инсулина, а также гормонов, обычно вырабатываемых различными клетками поджелудочной железы", – отмечается в публикации.
"Мы называем это трансдифференцировкой, – указал Чен, представивший результаты на ежегодном собрании Европейской ассоциации по изучению диабета в среду. – Такие клетки по сути меняют свое клеточное предназначение, поэтому вместо того, чтобы быть стопроцентными бета-клетками, которые секретируют много инсулина, они начинают смешивать разные гормоны. Это может дать более глубокое понимание патологических механизмов COVID-19".
"Ученые наблюдали подобное явление у некоторых людей с диабетом 2 типа, хотя в случае этой болезни скорее ткани организма становятся менее чувствительными к инсулину", – отмечает газета.
"Пока неясно, сохраняются ли изменения, вызванные инфицированием COVID, надолго. Однако мы знаем, что часть пациентов, у которых был очень нестабильный уровень глюкозы в крови, когда они находились в отделении интенсивной терапии, и которые вылечились от COVID-19, также восстановили и контроль глюкозы, что позволяет предположить, что не у всех пациентов заболевание сохранится навсегда", – сказал Чен.
"Отдельное исследование профессора Франческо Дотта из Университета Сиены в Италии и его коллег подтвердило, что COVID атакует клетки поджелудочной железы, воздействуя на белок ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) на их поверхности, и что продуцирующие инсулин бета-клетки экспрессируют особенно высокие уровни этого белка. Они также продемонстрировали, что уровни ACE2 повышаются при воспалительных состояниях, что важно, потому что у людей с существующим диабетом 2 типа уже может быть некоторое воспаление в поджелудочной железе. "Это означает, что эти инсулин-продуцирующие бета-клетки могут быть даже более восприимчивыми к вирусной инфекции при воспалении", – заявил Дотта.
"Это может означать, что люди, уже страдающие от диабета или преддиабета, подвергаются большему риску дисфункции поджелудочной железы в случае заражения COVID-19. (...) "Пациенты с диабетом в целом не более восприимчивы к инфекции COVID-19 с точки зрения частоты, но после заражения у них развиваются более серьезные осложнения и тяжелые метаболические нарушения", – отметил ученый.
(...) Однако это может быть не единственный путь, которым вирус увеличивает риск диабета. "По крайней мере, клинически одна из вещей, которые мы наблюдаем, заключается в том, что в некоторых случаях у пациентов с диабетом 1 типа начиналась выраженная инсулинорезистентность, которая является типичной чертой диабета 2 типа", – подчеркнул Рубино. Это может означать проблему с тем, как клетки в других частях тела реагируют на инсулин после заражения COVID-19".