// Здоровье // 24 Июля 2017 г.

Всемирный день борьбы с гепатитом в Кнессете

время публикаци:
последнее обновление:

Публикуется на правах рекламы

Тысячи израильтян, больных гепатитом С, все еще не получают лечение из-за проблем бюджета. Хулио Бурман, генеральный директор амуты "Хец", всеизраильского альянса по борьбе с гепатитом, заявляет: "Часть больных гепатитом в Израиле все еще не получает должную медицинскую помощь, так как некоторые лекарства и процедуры до сих пор не включены в "корзину здоровья" и в список субсидированных государством лекарств. Они также не получают направление на лечение, несмотря на то, что у них диагностирован гепатит. Мы настаиваем на немедленном начале лечения тех, у кого найден вирус гепатита – ведь речь идет о болезни, развитие которой приводит к дисфункции и раку печени, которые в случае своевременного лечения можно полностью предотвратить благодаря уже существующим сегодня препаратам".

Его поддерживает депутат Кнессета Йоэль Развозов, инициатор Всемирного Дня по борьбе с гепатитом, который состоится 25 июля: "Новые репатрианты из разных стран находятся в группе риска, когда речь заходит о таком заболевании как гепатит. При этом они зачастую не подозревают о своей болезни. Министерство здравоохранения и больничные кассы не предупреждают и не проверяют эти группы населения, что приводит к тому, что носители вируса гепатита и больные попросту игнорируются. Вовремя не обнаруженная и не остановленная болезнь неуклонно развивается и, в конце концов, приводит к печальным результатам. Ситуация, при которой система знает об опасности, грозящей здоровью граждан, но не предупреждает их и не занимается лечением – нетерпима".

На сегодня в Израиле диагноз гепатит С (инфекционное заболевание печени) поставлен 30.000 больным, но только 10% из них получили соответствующую медицинскую помощь. Одна из проблем заключается в том, что часть больных, у которых гепатит С был диагностирован несколько лет назад, до сих пор не получают никакого лечения, поскольку на момент диагноза новые лекарства еще не были внесены в "Корзину здоровья" – соответствующее постановление минздрава принято около двух лет назад.

Одновременно с этим те больные, болезнь которых находится на ранней стадии, не получают медикаментов, внесенных в "корзину лекарств", из-за их высокой стоимости.

Профессор Эли Цукерман, заведующий отделением заболеваний печени в медицинском центре "Кармель" и председатель Израильского центра по исследованию печени, говорит: "Следует отметить, что, начиная с 2015 года, в Израиле произошел существенный прорыв в лечении больных гепатитом С –

благодаря сотрудничеству министерства здравоохранения с израильским центром по исследованию печени и амутой "Хец".

Необходимо проводить анализы по обнаружению вируса у определенных групп населения, входящих в группу риска, завершить оценку состояния тех больных, у которых уже диагностирован гепатит и обеспечить соответствующим лечением и медикаментами, уже включенными в корзину лекарств, тех пациентов, болезнь у которых пока находится на ранних стадиях".

Хулио Бурман, генеральный директор амуты "Хец", добавляет: "Несмотря на прорыв в лечении самой болезни, большая часть больных все еще не получают необходимый уход. Только в последнее время государство начало направлять на лечение больных, диагноз у которых уже известен.

Но речь идет о небольшом количестве больных, а тех, кто не получает своевременное лечение, ожидание может оказаться смертельным. В Израиле около 100.000 носителей вируса гепатита, но они об этом не знают. Два года назад министерство здравоохранения одобрило национальную программу проверки населения, входящих в группу риска, но на деле эта программа все еще не применяется практически".

Профессор Зив Бен-Ари, руководитель центра заболеваний печени в больнице Шиба – Тель ха-Шомер и со-председатель амуты "Хец": "Новые медикаменты, включенные в "корзину лекарств" для лечения гепатита – это прорыв в фармакологии и здравоохранении. Эти лекарства направлены против определенных типов и подвидов гепатита, и подходят различным группам больных.

Стоит добавить, что лечение этими лекарствами занимает значительно меньше времени, чем прежними методами, а их эффективность чрезвычайно высока – 90-100 % больных выздоравливают. Новые методы лечения приведут к тому, что и в Израиле, и в мире вирус гепатита С будет полностью искоренен. Государство и министерство здравоохранения обязаны завершить процесс предоставления нового лечения всем больным".

Напомним, что **World Hepatitis Day – Всемирный День по борьбе с гепатитом – проводится ежегодно во многих странах мира. Его цель – повысить уровень осведомленности населения об этой болезни, методах ее распространения, осложнениях, вызываемых гепатитом, а также для того, чтобы поддержать профилактику заболевания.

В рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом (World Hepatitis Alliance.org), отмечаемого ежегодно 28 июля, жители разных стран объединяются и делятся информацией об этом заболевании и методах борьбы с гепатитом.

Всемирный День по борьбе с гепатитом отмечается в Кнессете уже третий год подряд – в этом году он состоится 25 июля, в день рождения профессора Баруха Бламберга, получившего Нобелевскую премию за работу по открытию вируса гепатита.

Вирусный гепатит ежегодно он уносит жизни 1,34 млн. человек – столько же людей умирает от ВИЧ/СПИД, туберкулеза или малярии. Вирусы гепатита В и гепатит С являются причиной 80 % случаев рака печени во всем мире. Это поистине глобальная эпидемия, затрагивающая миллионы людей. По данным ВОЗ, 90 % людей, имеющих гепатит В, и 80% людей, имеющих гепатит С, не знают о своем заболевании.

В Израиле носителями этого вируса являются около 100.000 человек, а диагноз поставлен только 30%.

После заражения вирусом примерно у 75-80% носителей развивается хроническое заболевание печени, у 20% из них - через 20-30 лет разовьется цирроз печени, и 1%-4% больных циррозом заболеют первичным раком печени. Печень продолжает функционировать в течение долгих лет, несмотря на болезнь, благодаря огромным резервам (масса печени) и способности к регенерации. Но цирроз, развившийся в результате гепатита С, может привести к печеночной недостаточности и потребует пересадки печени.

В Израиле существуют три основные группы риска:

люди, которым было сделано переливание крови до 1992 года;

люди, которые пользуются нестерильными и уже использованными одноразовыми иглами (например, при пирсинге, татуировках или инъекциях), а также репатрианты из стран бывшего СССР и СНГ.

На ранних стадиях болезни гепатит С проходит бессимптомно, поэтому единственный путь диагностировать наличие вируса – простой анализ крови. Специалисты рекомендуют людям, относящимся к основным группам риска, обратиться к семейному врачу и попросить направление на анализ.

В последнее время для лечения гепатита С были разработаны новые противовирусные лекарственные препараты класса Direct Acting Antiviral Agents (DAAs). Эти лекарства значительно повышают шансы на полное излечение и имеют множество преимуществ: они принимаются перорально и воздействуют на все шесть генотипов вируса, приводя к излечению примерно 95% пациентов.

Они почти не имеют побочных явлений и позволяют вести обычный образ жизни, а курс лечения этими препаратами непродолжителен: он занимает не более 12 недель.

Новые лекарственные препараты против вируса гепатита С являются историческим прорывом в мировой медицине. Государственная комиссия в 2015-2016 году приняла беспрецедентное решение внести их в корзину лекарств, но разрешение использовать данные препараты поначалу дается только тем больным, которые находятся в продвинутой стадии болезни, у которых большая часть ткани печени – рубцовая.

Рубцовая ткань печени рассматривается по четырехзначной шкале: 0 - нет рубцовой ткани, 4 – вся ткань рубцовая, что означает цирроз печени. Вследствие дороговизны новых препаратов в государственной корзине лекарств, предусмотрено лечение новыми лекарствами только тех больных, у которых фиброз составляет 3-4 балла по так называемой "рубцовой" шкале.

Подытоживая, можно сказать, что прорыв в медицине и введение новых лекарственных препаратов для лечения хронической инфекции вируса гепатита С значительно увеличивают шансы на полное излечение от вируса. Необходимо проводить диагностику среди основных групп риска и сделать доступным противовирусное лечение для всех больных этим вирусом в стране.

Общая информация в центре ассоциации "Хец" по телефону - 03-6939333

Дополнительная информация - на сайтах:

http://www.worldhepatitisalliance.org

и http://worldhepatitisday.org

https://www.stop-hepatitis-c.info

Сайт ассоциации "Хец" по борьбе с гепатитом в Израиле – www.hetzliver.org

Материалы предоставлены PR-агентством Софьи Нимельштейн